• El tratamiento en los perros con un alto número de microfilarias circulantes puede provocar algunas veces la aparición de reacciones de hipersensibilidad, tales como la palidez de las membranas mucosas, vómitos, temblores, dificultad respiratoria o salivación excesiva. Estas reacciones están asosciadas a la liberación de proteínas por parte de las microfilarias muertas o moribundas y no son un efecto tóxico directo del medicamento. No está por tanto recomendado el uso en perros que sufran microfilaremia.
• En áreas de riesgo de dirofilariosis, o en el caso de saber que el perro ha viajado a una zona de tal riesgo, o procede de ella, antes de usar el medicamento, se recomienda una visita al veterinario para excluir la presencia de una infestación concurrente por Dirofilaria immitis. En caso de diagnóstico positivo, está indicado un tratamiento adulticida antes de administrar el medicamento.
• La equinococosis representa un riesgo para las personas. En caso de equinococosis, se deben seguir las directrices específicas de tratamiento y seguimiento, y de seguridad de las personas. Se debe consultar a expertos o a institutos de parasitología.
• No se han hecho estudios con perros gravemente debilitados o con individuos con las funciones hepática o renal seriamente comprometidas. El medicamento no se recomienda en estos animales, o solamente tras una valoración beneficio/riesgo por parte del veterinario responsable.
• En los perros de menos de 4 semanas es infrecuente una infección por cestodos. Puede por lo tanto que no sea necesario el tratamiento de animales de menos de 4 semanas con el medicamento combinado.
• Tras un uso frecuente y repetido de un antihelmíntico de una clase concreta pueden aparecer resistencias contra esa clase específica.
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